Rückenschmerzen im Bereich der Schulterblätter: Krankheitsursachen, Behandlung.

Patienten achten selten auf wiederkehrende Schmerzen im Bereich der Schulterblätter. Dieses Symptom ist jedoch ein „Weckruf" für schwerwiegende Veränderungen nicht nur des Bewegungsapparates, sondern auch des inneren Organkomplexes. Solche Bedingungen können den Patienten mit Behinderung und Tod bedrohen. Lesen Sie weiter, wie Sie die Krankheit nicht verpassen und Rückenschmerzen im Bereich der Schulterblätter heilen können.

Ätiologie

Die Wirbelsäule ist der Hauptbestandteil des menschlichen Bewegungsapparates. Der größte Teil des Drucks bei Statik oder Dynamik fällt also auf die Wirbelsäule. Daher verwundert es nicht, dass Schmerzen im Bereich der Schulterblätter ein häufiger Grund für einen Arztbesuch sind.

Das Schmerzsyndrom ist jedoch recht wechselhaft: Oft werden die Schmerzen nicht durch die Wirbelsäule selbst, sondern durch eine Verletzung der Funktionen der inneren Organe hervorgerufen. Diese Tatsache erschwert die Diagnose der Ursache des Schmerzsyndroms und führt zu Behandlungsfehlern.

Unter den Hauptursachen für Schmerzen werden Pathologien des Bewegungsapparates und des inneren Systems unterschieden.

Die erste Gruppe umfasst:

1. Osteochondrose;
2. Wirbelsäulendeformitäten;
3. Trauma und Spondylolisthesis;
4. Spondylose;
5. Osteoporose;
6. ankylosierende Spondyloarthritis.

Unter den nicht-vertebralen Ursachen sind Erkrankungen der inneren Organe am häufigsten (Pneumonie, Herzinfarkt, Interkostalneuralgie, Magengeschwür, Cholezystitis). Darüber hinaus können Tumorprozesse oder psychische Labilität (Fibromyalgie, psychogene Schmerzen) Schmerzen verursachen.

Schmerzvariationen

Warum schmerzt mein Rücken im Bereich der Schulterblätter? Generell kann das Schmerzsyndrom sowohl direkt im Bereich der Schulterblätter als auch zwischen diesen lokalisiert werden. Der Schmerz ist beidseitig (bei Skoliose) oder hauptsächlich einseitig lokalisiert (Magengeschwür, Cholezystitis).

Aufgrund der Natur von Rückenschmerzen zwischen den Schulterblättern können diese akut (abrupt mit einem schnellen Kraftanstieg auftreten) oder chronisch (schwach und anhaltend) sein. Der wesentliche Unterschied in der Praxis besteht darin, dass der Patient den Zeitpunkt des Einsetzens des akuten Schmerzsyndroms genau benennen kann. Obwohl es schwierig sein wird, sich an die Umstände des Auftretens chronischer Schmerzen zu erinnern.

Pathologie-Optionen

Mehrere Erkrankungen können Rückenschmerzen im Bereich der Schulterblätter verursachen, aber wir konzentrieren uns auf die häufigsten.

• Osteochondrose.Osteochondrose ist ein Zustand, bei dem eine "Alterung" der Bandscheibe auftritt. In fortgeschrittenen Fällen führen solche pathologischen Veränderungen zu einem Bandscheibenvorfall. Wenn die Brustwirbelsäule von Osteochondrose betroffen ist, haben die Patienten akute Rückenschmerzen zwischen den Schulterblättern, die beim Bücken oder längerem Verweilen in ungünstigen Positionen auftreten. Hinzu kommen spürbare Schwäche der Rückenmuskulatur, Störungen der Temperaturwahrnehmung und Schmerzen.
• Wirbelsäulendeformitäten.Eine der Ursachen für Schmerzen zwischen und im Bereich der Schulterblätter ist die Krümmung der Wirbelsäule. Schmerzen verursachen in der Regel Kyphose (Bücken, Buckeln) oder Skoliose (Wirbelsäule in Form eines C, S oder Z). Bei erheblichen Deformitäten der Wirbelsäule treten schmerzhafte Schmerzen auf, die durch körperliche Aktivität verstärkt werden. Es gibt häufige Episoden von Atemstillstand (Atemnot, Unfähigkeit, "tief zu atmen"). Die Klinik wird auch von erhöhter Müdigkeit und Kopfschmerzen begleitet. In seltenen Fällen ist die Brust gebogen.
• VerletzungenAkute Schmerzen treten häufig bei einem direkten Trauma der Wirbelsäule oder der Schulterblätter selbst auf. Ähnliche Verletzungen treten bei einem Sturz aus großer Höhe, einem Aufprall mit einem stumpfen Gegenstand, bei Transport- oder Arbeitsunfällen auf. Wirbelsäulenverletzungen sind mit tastbaren Schmerzen, Reflexkontraktionen der Rückenmuskulatur und Blutergüssen verbunden. In einigen Fällen ist die Verknüpfung einer neurologischen Pathologie möglich. Wenn das Schulterblatt traumatisiert ist, ist der Schmerz scharf und wird durch das Schwingen der Arme verstärkt. Manchmal wird es mit Blutungen in der Höhle des Schultergelenks kombiniert - Hämarthrose.
• SpondyloseSpondylose wird als senile destruktive Prozesse in der Wirbelsäule bezeichnet. Normalerweise wächst im Bereich der Zwischenwirbelgelenke das Knochengewebe: Es bilden sich Osteophyten, die durch die Zunahme der Wirbel relativ zueinander erschwert werden können. In solchen Fällen treten starke Schmerzen, neurologische und vaskuläre Störungen auf.
• Osteoporose.Osteoporose ist eine Erkrankung, die mit einer Abnahme der Dichte des Knochensystems einhergeht. Normalerweise treten Rückenschmerzen im Bereich der Schulterblätter auf, wenn eine Fraktur der ausgedünnten Brustwirbel auftritt. Die Krümmung der Körperhaltung tritt auf: die Bildung von Skoliose und / oder Kyphose. In einigen Fällen wird die Krankheit durch ein radikuläres Syndrom (Verschwinden der motorischen Aktivität und Sensibilität) kompliziert.
• Spondyloarthritis ankylosans. . . Spondylitis ankylosans ist eine Erkrankung, die die Zwischenwirbelgelenke betrifft. Normalerweise beginnt die Klinik mit Schmerzen zwischen den Schulterblättern oder im unteren Rückenbereich. Der Schmerz wird von einer Steifheit der Bewegungen begleitet, die sich nach einer nächtlichen Ruhe verstärkt. Mit der Entwicklung der Pathologie wird die Wirbelsäule deformiert, gewölbt, was zu einer Krümmung der Brust und zu Atemversagen führt. In einer solchen pathologischen Position kommt es zu einer Ankylose (Immobilisierung) der Zwischenwirbelgelenke, wodurch sich der Patient nicht mehr beugen kann. In diesem Fall kann die Krankheit zusätzlich das Herz-Kreislauf- und Harnsystem betreffen.
• Erkrankungen der inneren Organe.Bei einer Lungenentzündung (Lungenentzündung) ist ein detailliertes Krankheitsbild durch Fieber, Auswurf und einseitige Schmerzen im Brust- oder Rückenbereich im Bereich der Schulterblätter gekennzeichnet. Bei einem Herzinfarkt ist der Schmerz akut (stechend, brennend), wird in der Brust festgestellt und strahlt auf das linke Schulterblatt und die obere Extremität aus. Das Schmerzsyndrom mit Interkostalneuralgie ist scharf und durchdringend und manifestiert sich in Form von Attacken, die die Atmung des Patienten beeinträchtigen. Der Schmerz tritt entlang der Rippen auf, verteilt sich unter den Schulterblättern, dem Schlüsselbein und dem unteren Rücken. Bei einem Magengeschwür sind die Schmerzen dumpf, im Oberbauch lokalisiert, oft begleitet von "hungrigen" Schmerzen (mit langen Pausen zwischen den Mahlzeiten). In diesem Fall ist die Krankheit durch Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen und saures Aufstoßen gekennzeichnet. Manchmal kommt es zu einer Blutung aus dem Geschwür: Die Patienten verspüren einen stechenden Schmerz, der auf dem Höhepunkt der Blutung verschwindet. Erbrechen und Stuhl werden aufgrund von Verunreinigungen im Blut dunkel (fast schwarz). Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) ist durch das Auftreten eines charakteristischen paroxysmalen Schmerzsyndroms im rechten oberen Quadranten gekennzeichnet, das sich auf die rechte Seite und das Schulterblatt erstreckt. Die Klinik der Krankheit umfasst Verdauungsstörungen, deren provozierender Faktor der Verzehr von fettigen und frittierten Lebensmitteln ist. Manchmal tritt Erbrechen mit Gallenverunreinigungen auf.
• TumoreSchmerzen im Bereich der Schulterblätter können bei neoplastischen Erkrankungen der Wirbel oder der Nervenscheide (Neurom) auftreten. Metastasen (Tochtertumoren) aus der Prostata oder betroffenen Brustdrüsen können sich auf die Wirbelregion ausbreiten. In diesem Fall ist der Tumorprozess durch einen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet und das Auftreten von Schmerzen ist mit einer Zunahme des Neoplasmas und seines Drucks auf das neurovaskuläre Bündel verbunden. Krebs kann durch "Wachhund-Symptome" vermutet werden: Schmerzen, Gewichtsverlust, Fieber und ständige Schwäche ohne ersichtlichen Grund.
• Geistige LabilitätDie Instabilität der Psyche angesichts von Stress und emotionalen Ausbrüchen kann sich als psychogener Schmerz manifestieren. Es entsteht im Kontext der vollständigen Gesundheit: Patienten können Empfindungen unterschiedlicher Stärke erfahren, die selbst mit Schmerzmitteln nicht behandelt werden können. Stresssituationen verursachen auch einen weiteren idiopathischen Schmerz (ohne Ursache): Fibromyalgie. Die Krankheit schreitet vor dem Hintergrund anhaltender Schmerzempfindungen fort, die sich an bestimmten Punkten (Triggern) verstärken.

Diagnose

Das Röntgen ist der Goldstandard für die Untersuchung der Wirbelsäule. Um die Ursache von Wirbelsäulenschmerzen zu ermitteln, kann eine Computertomographie verwendet werden. Um andere Organe und Systeme zu untersuchen, werden Ultraschall- oder MRT-Diagnostik verwendet. Um eine begleitende Pathologie auszuschließen, können Laboruntersuchungsmethoden oder andere Instrumente erforderlich sein.

Behandlung

Diese pathologischen Zustände erfordern einen spezifischen Behandlungsplan; Nur ein Arzt kann Medikamente verschreiben.

• Osteochondrose.Als medikamentöse Therapie zur Schmerzlinderung werden Analgetika und nichtsteroidale Antirheumatika eingesetzt. Physiotherapie, Erholungsgymnastik und Massage sind ebenfalls wirksam. In späteren Stadien der Erkrankung wird eine Operation zur Entfernung des Bruchsacks empfohlen.
• Wirbelsäulendeformitäten.Die konservative Therapie der Wirbelsäulenverkrümmung besteht in der Verwendung von Stützgeräten (Korsetts, Bandagen). Außerdem benötigen Sie ausreichend Bewegung, Massage und physikalische Therapie (Paraffinanwendungen, Elektrostimulation). Bei erheblichen Deformitäten sind chirurgische Behandlungsmethoden indiziert, um die Wirbelsäule in der anatomisch korrekten Position zu fixieren.
• VerletzungenKleinere Verletzungen werden mit Ruhe, Wärme und Massage behandelt; schwerere Verletzungen können eine Traktion erfordern. Wenn konservative Methoden wirkungslos sind, wird die Wirbelsäule mit einem chirurgischen Verfahren rekonstruiert.
• SpondyloseDie Behandlung dieser Pathologie zielt darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Daher werden Hyaluronsäure-Injektionen, Chondroprotektoren, physikalische Therapie (Stoßwellentherapie) und physikalische Therapieübungen verordnet. Beim schweren Schmerzsyndrom erfolgt die Blockade mit Schmerzmitteln.
• Osteoporose.Die Osteoporose-Behandlung umfasst hochdosierte Calcium- und Vitamin-D-Präparate. Auch eine Hormontherapie mit weiblichen Sexualhormonen, Schilddrüsen- und anderen Hormonen ist möglich.
• Spondyloarthritis ankylosans.Entzündungen und Schmerzen werden durch eine entzündungshemmende Therapie kontrolliert. Um die Immunantwort zu modifizieren, wird ein Antimetabolit aus der Gruppe der strukturellen Analoga der Folsäure verschrieben. Während der Remission werden Physiotherapie, Atemübungen und therapeutische Massagen durchgeführt.
• Erkrankungen der inneren Organe.Die Therapie der Lungenentzündung umfasst antibakterielle Mittel sowie Medikamente, die Bronchospasmen lindern. Während der Rehabilitationsphase werden Vibrationsmassagen und therapeutische Übungen verordnet. Die Interkostalneuralgie wird mit wärmenden und entzündungshemmenden Salben behandelt. Häufig wird eine Ablenkungstherapie mit topischen Mitteln mit Paprikaextrakt oder Bienengift eingesetzt. Die Behandlung von Magengeschwüren besteht aus einer Kombinationstherapie von Antibiotika sowie Medikamenten, die den Säuregehalt des Mageninhalts reduzieren. Die Hilfe bei Cholezystitis umfasst die Verwendung von krampflösenden Mitteln und Medikamenten, die die Galle beeinflussen. In einigen Fällen kann eine Antibiotikatherapie erforderlich sein. Bei großen Steinen in der Gallenblase wird empfohlen, diese zu entfernen - Cholezystektomie.
• TumoreDie Behandlung von Tumorprozessen besteht aus einer Chemotherapie mit antineoplastischen Mitteln und einer chirurgischen Entfernung (wenn möglich) des Neoplasmas.
• Geistige LabilitätDie psychische Labilität erfordert eine intensive Psychotherapie sowie den Einsatz von Antidepressiva oder Anxiolytika. Die Begrenzung von psycho-emotionalem Stress ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.

Wie man etwas vorbeugt?

Um Rückenschmerzen im Bereich der Schulterblätter vorzubeugen, sind Änderungen des Lebensstils erforderlich: Erhöhung des Nährwerts der Ernährung, Sport treiben, Rauchen und Trinken aufgeben. Es ist wichtig, chronische Krankheiten rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln, um Stress zu vermeiden.

Denken Sie daran, dass Schmerzen keine eigenständige Krankheit sind, sondern eine Manifestation einer viel schwerwiegenderen Pathologie, die eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung erfordert.